Rutas de tratamiento

La territorialidad es uno de los pilares del Modelo Smile House: significa garantizar a cada paciente el acceso a cuidados especializados de excelencia sin tener que afrontar el peso de la migración sanitaria.

En colaboración con el Ministerio de Sanidad y en sinergia con el Servicio Sanitario Nacional, hemos creado una red nacional integrada formada hoy por ocho Centros Smile House: estructuras ambulatorias y quirúrgicas ubicadas dentro de hospitales públicos, con los que comparten recursos y competencias.

Nuestro sistema se basa en la lógica Hub & Spoke:

• Centros Hub (Roma, Vicenza, Pisa, Monza): polos de referencia donde se concentran las intervenciones quirúrgicas primarias y las actividades multiespecializadas más complejas. La concentración de los casos clínicos (estimados en unos 700 nuevos pacientes al año en Italia) es fundamental para garantizar altos estándares de seguridad y fomentar la formación y la investigación científica.
• Centros Spoke (Cagliari, Taranto, Ancona, Catania): centros ambulatorios que garantizan la continuidad asistencial en el territorio, asegurando los tratamientos complementarios, las monitorizaciones y los seguimientos.

¿Por qué es importante esta distinción?

Una cosa es desplazarse pocas veces a un Centro Hub para las 4 o 5 intervenciones quirúrgicas necesarias; muy distinto es tener que desplazarse mensualmente fuera de la región para tratamientos frecuentes como los de ortodoncia o logopedia. Gracias a nuestros Centros Spoke, conseguimos llevar estos cuidados especializados al contexto de vida del paciente.

Nuestro modelo tiene un doble valor:

• clínico-asistencial, porque garantiza calidad, continuidad y proximidad de los cuidados;
• social y económico, porque contribuye de manera concreta a combatir la migración sanitaria, valorizando al mismo tiempo los recursos y las competencias locales.

El enfoque multidisciplinar garantiza la implicación coordinada y continua de un equipo especializado integrado compuesto por cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas, logopedas, psicólogos, otorrinolaringólogos, genetistas y otras figuras sanitarias y sociosanitarias. Los especialistas intervienen en función de las necesidades específicas de cada paciente y trabajan en sinergia para garantizar la máxima calidad en cada fase.

• Cirugía: el punto de partida de la ruta de tratamiento, que tiene como objetivo restablecer la funcionalidad y la armonía del rostro mediante intervenciones programadas según la edad y la complejidad de la malformación. Se comienza con la intervención principal en los primeros meses de vida, para después continuar con intervenciones secundarias y correctivas a lo largo del crecimiento; en la adolescencia y en la edad adulta, en cambio, se interviene para armonizar estética y funcionalidad.
• Ortodoncia: una actividad que comienza precozmente ya desde los primeros días de vida y acompaña al paciente a lo largo de todo el crecimiento. Inicialmente busca reducir la amplitud de la malformación y favorecer una alimentación correcta; posteriormente, guiar el desarrollo de las arcadas dentarias y de las estructuras óseas del rostro, y preparar al paciente para las eventuales intervenciones futuras.
• Logopedia: esencial desde la primera infancia, busca apoyar el desarrollo de las funciones orales como la succión y la deglución, la respiración y el desarrollo del lenguaje. La ruta a largo plazo tiene como objetivo potenciar la comunicación verbal y facilitar la integración escolar y social.
• Psicología: un apoyo psicológico personalizado para el niño y su familia, garantizado a lo largo de toda la ruta de tratamiento, desde el diagnóstico prenatal hasta la edad adulta. Tiene como objetivo ayudar a afrontar el diagnóstico y sus implicaciones, favoreciendo la elaboración de la experiencia vivida, apoyando la autoestima y acompañando al paciente en las fases evolutivas más delicadas, como el ingreso escolar o la adolescencia.
• Otorrinolaringología: un papel crucial en el seguimiento y la gestión de los problemas de audición y de las vías respiratorias superiores. La intervención precoz y continua es esencial para prevenir dificultades que podrían comprometer el desarrollo lingüístico y comunicativo.
• Genética: un asesoramiento fundamental ya desde la fase prenatal, para identificar posibles síndromes asociados y ofrecer información clara sobre el cuadro clínico previsto y sobre los riesgos de recurrencia en eventuales embarazos futuros. Además de contribuir a la planificación de la ruta terapéutica, también puede orientar la investigación clínica y la personalización de los cuidados.